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Warum Krafttraining für dich wichtig ist. Besonders nach einer Schwangerschaft!

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Basierend auf dem ACSM Position Stand 2026

Warum Krafttraining für dich wichtig ist
besonders nach einer Schwangerschaft!

Die größte Organisation für Sportmedizin und Bewegung der Welt hat gerade ihre Richtlinien für Krafttraining neu geschrieben.
Ich erkläre dir die wichtigsten Erkenntnisse und was das konkret für dein Core-Training nach der Geburt bedeutet.

📖 ca. 8 Min. Lesezeit
🔬 137 Studien ausgewertet
👶 Postpartum spezifisch

Wissenschaftliche Grundlage: Dieser Artikel basiert auf dem ACSM Position Stand 2026
„Resistance Training Prescription for Muscle Function, Hypertrophy, and Physical Performance in Healthy Adults“. Es ist die umfassendsten Auswertung von Krafttraining-Forschung, die es bisher gibt (137 Übersichtsarbeiten, über 30.000 Teilnehmer:innen).
Ich fasse die wichtigsten Erkenntnisse für dich zusammen.

Was die Wissenschaft über Krafttraining weiß

Krafttraining ist nicht nur etwas für Sportler*innen oder Menschen, die Muskeln aufbauen wollen.
Es ist eine der wirksamsten Methoden, um gesund zu bleiben. In jedem Alter und in jeder Lebenssituation.

Das American College of Sports Medicine (ACSM) hat
2026 seine umfangreichste Analyse zum Thema Krafttraining veröffentlicht. Das Ergebnis:
Krafttraining verbessert nachweislich Kraft, Muskelmasse, Ausdauer, Gleichgewicht, Ganggeschwindigkeit
und viele weitere Aspekte körperlicher Gesundheit. Und das Beste: Du brauchst dafür keine Hochleistungsprogramme.

Die wichtigste Erkenntnis

Es ist viel wichtiger, überhaupt mit Krafttraining anzufangen, als das „perfekte“ Programm zu finden.
Viele Formen von Krafttraining funktionieren. Du kannst Hanteln, Bänder, eigenes Körpergewicht oder Geräte benutzen.
Das Wichtigste ist: Regelmäßigkeit!

Die 5 wichtigsten Erkenntnisse aus der Studie

🗓️
Mindestens 2× pro Woche
Wer mindestens zweimal wöchentlich trainiert, erzielt deutlich mehr Kraftzuwachs als mit nur einer Einheit.
🔁
2–3 Sätze reichen
Für Kraftaufbau sind 2–3 Sätze pro Übung ein guter Ausgangspunkt. Mehr kann helfen, ist aber kein Muss.
💪
Volumen für Muskelaufbau
Wer Muskeln aufbauen möchte, sollte auf mindestens 10 Sätze pro Muskelgruppe pro Woche kommen.
🎯
Bis zum Muskelsversagen? Nicht nötig
Höre auf, wenn noch 2–3 Wiederholungen möglich wären.
📦
Equipment egal
Ob du Hantel, Widerstandsbänder oder Körpergewicht nutzt, ist egal. Wähle, was zu deinem Leben passt.
🔄
Periodisierung? Optional
Die Einteilung des Trainings in verschiedene Phasen ist nicht notwendig. Konsequentes Durchziehen schlägt Komplexität.


Was bedeutet das für dich nach der Schwangerschaft?

Während einer Schwangerschaft verändert sich dein Körper stark. Der Bauch wurde größer, die Bauchmuskulatur ist auseinandergewichen (Rektusdiastase), um dem Baby Platz zu machen, der Beckenboden wurde belastet, und die Haltung hat sich verändert. Gleichzeitig bist du oft erschöpft, hast wenig Zeit – und bekommst vielleicht
widersprüchliche Ratschläge von allen Seiten.

Die Wissenschaft hinter dem ACSM-Paper gibt einen klaren Rahmen, den ich dir erklären möchte. Es gibt einen Fahrplan,
wie du deinen Körper in dieser Phase sinnvoll und sicher aufbauen kannst.

„Wer regelmäßig trainiert, profitiert mehr als jemand,
der auf den perfekten Zeitpunkt zum Anfangen wartet. Denn dieser wird nicht kommen.“

Core-Training nach der Geburt: Was wirklich hilft

„Core“ bedeutet nicht nur Bauchmuskeln – es ist das gesamte System aus tiefer Bauchmuskulatur,
Beckenboden, Rücken und Zwerchfell, das deinen Körper stabilisiert. Dieses System braucht nach
einer Geburt besondere Aufmerksamkeit.

Phase 1: Die ersten Wochen: Sanft ankommen (ca. Woche 1–4)

Wichtig: Jede Geburt ist anders. Die hier beschriebenen Prinzipien
ersetzen keine individuelle medizinische Beratung.

In dieser Phase geht es darum, die Verbindung zu deiner Körpermitte wiederherzustellen.
Die Wissenschaft zeigt: Selbst sehr leichte Reize reichen aus, um den Körper wieder zu aktivieren.
Hier steht die Regeneration im Vordergrund!

1
Atemübungen als Fundament
Tiefe Atmung (360°-Atmung), sanfte bewusste Aktivierung des Beckenbodens und der Bauchmuskulatur. Beginne mit 1-200 bewussten Atemzügen täglich und nutze verschiedene Positionen. Am Beginn des Wochenbetts am besten im Liegen (Rücken-, Bauch- und Seitlage), später auch sitzend und stehend.

2
Körperhaltung im Alltag beachten
Stillen/Flasche geben, Tragen, Bücken fordern deinen Core. Achte auf aufrechte Haltung und vermeide ein nach vorn gekipptes Becken und überstreckte LWS (=Hohlkreuz= beim Tragen deines Babys.

Phase 2: Aufbau beginnen (ca. Woche 4–12)

Jetzt übersetze ich die ACSM-Erkenntnisse direkt in deinen Alltag. Das Paper zeigt:
Gummibänder, Körpergewicht und Heimtraining funktionieren genauso gut wie Geräte im Studio.
Das ist für diese Phase perfekt.

  • Häufigkeit: 2× pro Woche reichen für messbare Verbesserungen. Das ist auch mit Baby machbar.
  • Sätze: Beginne mit 2 Sätzen pro Übung. Laut ACSM ist das bereits deutlich wirksamer als gar nichts.
  • Übungen für den Core: Arbeite weiterhin an der Wahrnehmung für deinen Beckenboden und achte auf die korrekte Bauchspannung. Damit du deinen Transversus, unseren tiefsten Bauchmuskel, gut mitnehmen kannst. Dann starte mit Übungen wie Dead Bug, Bird Dog, Glute Bridge oder Seitstütz. Achte auf eine gute Kontrolle und überfordere dich nicht. Beginne die Übungen in ihren leichten Varianten und steigere nach und nach.
  • Keine Schmerzen, kein Druck: Druckgefühl nach unten, Urinverlust, Doming deiner Bauchmittellinie (Linea Alba) oder Schmerzen sind Signale, die Übung anzupassen. Dein Druckmanagement passt dann nicht. Ignoriere diese Symptome bitte nicht.
  • Phase 3: Progressiv steigern (ab ca. Woche 13)

    Das wichtigste Prinzip aus dem ACSM-Paper: progressive Belastungssteigerung (progressive overload). Das bedeutet schlicht:
    Der Körper braucht mit der Zeit ein bisschen mehr Reiz, um sich weiter anzupassen.
    Wenn du immer die gleichen Übungen mit den gleichen Gewichten trainierst, erzielst du bald keinen Fortschritt mehr.

    Konkret: Steigere langsam die Hebel in den Übungen (z.B: Dead Bug zu Beginn mit gebeugtem Knie, später mit gestrecktem Knie), den Widerstand der Bänder oder nutze Gewichte. Höre dabei stets auf deinen Körper. Wenn Symptome wie oben beschrieben auftreten, suche dir eine spezialisierte Trainerin oder (Beckenboden-)Physio, die dich unterstützen kann.


3 Mythen über Postpartum-Training, die du vergessen kannst

Mythos 1: „Du musst täglich trainieren, um Ergebnisse zu sehen.“

Falsch. Das ACSM bestätigt: Zweimal pro Woche ist die Mindestdosis für messbare Kraftzuwächse. Mehr ist nicht immer besser, denn gerade nach einer Geburt und dem Schlafmangel mit Neugeborenem,ist Erholung genauso wichtig wie das Training selbst.

Mythos 2: „Du musst bis zur totalen Erschöpfung trainieren.“

Falsch. Die Studie zeigt klar: Wer bis zum totalen Muskelversagen trainiert, hat keinen Vorteil gegenüber jemandem, der aufhört, wenn noch 2–3 Wiederholungen möglich wären.

Mythos 3: „Gummibänder sind kein richtiges Training.“

Falsch. Das ACSM zeigt, dass Widerstandsbänder Kraft, Muskelmasse und körperliche Funktion genauso effektiv verbessern wie freie Gewichte oder Geräte. Perfekt für zuhause.


Das Fazit: Weniger Perfektion, mehr Regelmäßigkeit

Die Botschaft des ACSM-Papers ist da eindeutig:
Es gibt nicht das eine perfekte Trainingsprogramm. Was zählt, ist,
dass du anfängst und regelmäßig dabei bleibst.

Für Mamas nach der Geburt bedeutet das: Dein Körper hat Großartiges geleistet.
Er verdient Zeit, Geduld und einen sanften, aber konsequenten Wiederaufbau.
Kein Vergleich mit anderen, kein Druck, in sechs Wochen „zurück in der alten Form“ zu sein.

Zum Mitnehmen

2× pro Woche · 2–3 Sätze · vollständige Bewegungen · keine Symptome · Geduld mit dir selbst · Unterstützung holen bei Unsicherheit. Das ist die Formel für dein Training nach der Schwangerschaft.

Medizinischer Hinweis: Dieser Blogartikel ersetzt keine medizinische Beratung. Hole dir vor dem Trainingsstart Unterstützung von einer spezialisierten Trainerin, Physiotherapeutin o.ä., wenn du unsicher bist.


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starker Bauch nach Schwangerschaft

Mama-Bauch endlich loswerden: Drei Dinge, die wirklich wirken

Mama-Bauch endlich loswerden: Drei Dinge, die wirklich wirken

Viele Frauen stellen mir die Frage: „Carina, wie werde ich meinen Mama-Bauch wieder los?“

Wenn ich dann zurückfrage, was sie bisher unternommen haben, kommt meist ein unsicheres Schulterzucken. Denn es prallen Welten aufeinander: die unrealistischen Erwartungen à la „mein Bauch ist 3 Monate nach der Geburt wieder so flach wieder früher“ auf Insta – bei dem sicherlich der Bauch angespannt wurde – und mangelndes Wissen oder Fitnessmythen im Kopf der Frauen.

Wer sichtbare Ergebnisse erzielen will, muss drei Stellschrauben gleichzeitig bearbeiten: Ernährung, Krafttraining und das Nervensystem. Wie sagt man so schön: 70% des Sixpacks werden in der Küche gemacht, 30% beim Sport. Dieser Spruch unterschlägt zwar den Zusammenhang mit dem Nervensystem, ist aber grundsätzlich richtig und stellt heraus, dass Ernährung eine wichtige Rolle spielt.

In den ersten Monaten nach der Geburt eines Kindes ist der Bauch weich. Die Bauchmuskeln sind noch überdehnt, die Gebärmutter mit Baby brauchte ja viel Platz, wahrscheinlich ist eine Rektusdiastase vorhanden, dazu kommt die Haut, die ebenfalls während der Schwangerschaft gedehnt wurde und sich nun langsam zurückbildet. Ein Körper nach der Geburt ist immer weicher, ganz natürlich, hormonell bedingt. In der Regel bleibt er das auch noch eine ganze Zeit nach der Geburt.

Deshalb möchte ich dir zunächst sagen: Du bist Mutter geworden, dein Körper hat Großartiges geleistet. Versuche deine „Makel“ anzunehmen, überstürze nichts und gibt dir Zeit. Die Körpermitte ist postnatal einfach weich und es dauert alles seine Zeit. Du bist großartig, so wie du bist!

Ausreichend Proteine und kein extremes Kaloriendefizit

Wenn du dein Gewicht ein reduzieren möchtest, frage dich zunächst: Esse ich genug?

Ja, das klingt erstmal paradox. Aber vielleicht kommst du im anstrengenden Mama-Alltag mit (Schrei-)Baby und Kleinkind gar nicht wirklich dazu, genug zu essen. 

Die Ernährung ist die Grundlage für jeden Erfolg beim Mama-Bauch. Wer Muskeln aufbauen und Fett reduzieren will, braucht Proteine und ein moderates Kaloriendefizit. Nimmst du bspw. nur 1200 kcal am Tag zu dir und stillst voll (was einem zusätzlichen Kalorienbedarf von ca. 500-600 kcal entspricht), isst du zu wenig. Dein Körper hat nicht genügend Energie und fährt den Stoffwechsel runter. Dadurch kannst du nicht abnehmen. Gesund ist das auf Dauer auch nicht.

Deshalb brauchst du eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung mit Gemüse, Kohlenhydraten, guten Fetten und Proteinen, wenn du es schaffen möchtest, dass dein Bauch nach der Schwangerschaft wieder flacher wird.

Proteine

Proteine erfüllen viele wichtige Funktionen in unserem Körper. Sind sind der Grundbaustein für viele Strukturen im Körper, z.B. Muskeln, Haut, Hormone, Antikörper des Immunsystems uvm. Im Kontext der Gewichtsreduktion sind sie essenziell wichtig, um bei einem Kaloriendefizit zu verhindern, dass Muskelmasse abgebaut wird. Denn weniger Muskelmasse heißt reduzierter Grundumsatz heißt Gewichtszunahme, wenn du mehr isst als du verbrauchst. Deshalb: iss Proteine!!! Nur Salat ist out!

Quellen können sein: Hülsenfrüchte, Fleisch, Fisch, Eier und Milchprodukte.

Kaloriendefizit

Wie bereits oben erwähnt ist ein zu großes Kaloriendefizit nicht sinnvoll. Rechne mit ca. 300-400 kcal weniger pro Tag. Am besten berechnest du deinen aktuellen Bedarf und Verbrauch mit einer Ernährungsberatung, die eine Stoffwechselanalyse vorab macht. So kannst du deinen individuellen Bedarf ermitteln. Bedenke auch, dass du stillst. Dein Körper hat während der Schwangerschaft eine Energiereserve für die Stillzeit aufgebaut – für dich und dein Baby. 

Krafttraining für den gesamten Körper

Was ist unser erster Reflex, wenn wir unseren „Hängebauch nach der Schwangerschaft“ (jaaa, habe ich wortwörtlich schon so gehört) flacher bekommen wollen? Bauchmuskeltraining! Sit-ups und Planks!

Rückbildung des Bauches ist Ganzkörpertraining

Aber: Bauchübungen alleine wirken kaum auf die Optik Mama-Bauch. Die Fettreserven werden nicht dort im Körper abgebaut wo wir trainieren. Deshalb: trainiere nicht nur die geraden Bauchmuskeln, um deinen Bauch nach der Geburt wieder flacher zu bekommen. Was du brauchst ist ein Ganzkörpertraining. Gezieltes postnatales Training sorgt dafür, dass Muskeln erhalten bleiben, deine Mitte stabiler und du damit leistungsfähiger für deinen Alltag wirst, Fett reduziert wird und der Körper insgesamt straffer wirkt.

Aber mein Beckenboden…

Ich wäre nicht Expertin für den Beckenboden, wenn das Wort hier nicht fallen würde 😉 Gib deinem Körper nach der Schwangerschaft genug Zeit zur Regeneration. Ein Rückbildungskurs sollte kein Fitnesskurs sein. Nach der Geburt solltest du lernen, wie du deine Bauch- und Beckenbodenmuskeln wieder richtig (!!) ansteuerst, um langfristige Beschwerden zu vermeiden. Das heißt auch nicht, dass du deinen Beckenboden bei jeder Übung permanent anspannen sollst. Nein, du solltest lernen zu spüren, wie die Muskulatur des Bauches und des Beckenbodens an- und entspannen und wie sie reagieren, wenn sie beansprucht werden. Deshalb gilt es in den ersten Wochen nach der Geburt vorrangig sanfte Übungen zu machen, die die Rückbildung unterstützen und dich die Verbindung zu Bauchdecke und Beckenboden wieder aufbauen lassen. Wenn diese Basis sitzt, steigerst du langsam die Beanspruchung für deine Bauchmuskulatur und den Rest deines Körpers, um einen Trainingseffekt zu erreichen.

Und meine Rektusdiastase?

Ein vorgewölbter Bauch nach der Schwangerschaft ist häufig als Symptom einer Rektusdiastase bekannt. Deshalb ist es sinnvoll, bei einer Fachkraft zunächst abklären zu lassen, ob das ein Teil deines Problem sein kann. Oft zeigt sich, dass der Bauch entlang der Mittellinie (Linea Alba) noch ziemlich weich ist. Weil der Rückbildungsprozess Zeit benötigt.

Mit gezielten Übungen kannst du die Rückbildung der Diastase unterstützen und wahrscheinlich sieht der Bauch dann auch schon flacher aus.

Veränderungen deines Körpers benötigen Zeit

Ich möchte hier nochmal betonen, dass dein Körper Großartiges geleistet. Auch wenn es dir vielleicht gerade schwer fällt, deinen Körper zu fühlen und du dich unwohl fühlst, weil du nicht in deine alten Jeans passen kannst: Hör auf, dich unter Druck zu setzen. Rückbildung ist kein Wettbewerb und Fitness-Influencerinnen sind nicht die Realität. Achte mehr auf deine Gesundheit, als auf dein Aussehen. Eine stabile Mitte ist das Must-Have, nicht das Sixpack.

Training postpartum

Angenommen, du hast keine Beschwerden mit dem Beckenboden, kein Druckgefühl oder Inkontinenz, und du weißt wie du deine Bauchmuskeln richtig ansteuerst. Dann kannst du sanft mit dem Training des ganzen Körpers beginnen. Nutze dazu gerne die Grundübungen Kniebeugen, Kreuzheben, Rudern, Schulterdrücken. Als zusätzliche Belastung kannst du z.B. ein Widerstandsband oder volle Wasserflaschen nutzen. Ergänze dies mit Übungen für die Bauchdecke und den Beckenboden in allen Varianten. Nicht nur Sit-Ups und Planks. Bald veröffentliche ich mein 0 € E-Book zum Bauchtraining. Trage dich in meinen Newsletter ein, und erhalte es als Erste. Dort erfährst du, was du für ein gutes Bauchtraining brauchst.

Nimm dir Zeit für zwei bis drei Einheiten pro Woche. Hier gilt: lieber öfter kurz (z.B. 15 Minuten) als eine längere Einheit vor sich her schieben und nicht dazu kommen. Denn dann trainierst du gar nicht… Glaub mir, ich habe lange Erfahrung mit „Ich will jetzt ins Fitnessstudio und Gas geben, um es zunächst zwei Wochen lang nicht zu schaffen und mich danach zu ärgern, weil mein Beckenboden um Hilfe schreit.“ An dem Punkt war ich vor 7 Jahren schon….

Außerdem solltest du nach und nach die Intensität steigern und dich belasten. Überlege, welches Gewicht du im Alltag täglich trägst (Babyschale fürs Auto 3 kg, Baby 5+ kg, Einkäufe 5+ kg…). Dann sei nicht zu zimperlich mit der Belastung, wenn du keine Beschwerden hast. Dann kannst du gute Fortschritte erzielen.

Ein reguliertes Nervensystem

Stress, Schlafmangel und dauerhafte Anspannung vor lauter Aufgaben beeinflussen Hormone, die Fettabbau und Muskelerhalt steuern. Es wird vermehrt Cortisol ausgeschüttet, das die Einlagerung von Bauchfett fördert und den Appetit, besonders auf kalorienreiche Lebensmittel fördert (Heißhungerattacken).  Außerdem kann die Appetitregulation gestört sein, was zu einem verminderten Sättigungsgefühl führen kann. Des Weiteren kann sich trotz gesunder Ernährung der Stoffwechsel auf Sparflamme schalten, was den Grundumsatz verringert und Gewichtsreduktion schwieriger macht.

Ein reguliertes Nervensystem unterstützt die körperlichen Veränderungen und steigert die Effektivität von Ernährung und Training.

Achte darauf, dass du auch in die Entspannung kommst. Zum Beispiel können helfen:

  • Atemübungen (auch gut für die Ansteuerung von Beckenboden und Bauch)
  • kurze Pausen im Alltag. Notiere vorab alle to dos aus deinem Kopf, damit du wirklich Pause machen kannst
  • Spaziergänge an der frischen Luft
  • Lieblingsmusik hören, laut mitsingen oder tanzen

Ein Mama-Bauch ist normal

Nach einer Schwangerschaft bleibt der Bauch oft weich, weil das Bindegewebe, Haut und die Muskeln regenerieren müssen. Das ist keine Fehlfunktion des Körpers, sondern normale Rückbildung. Gewebe, Haut und Muskeln brauchen Zeit, um sich zu erholen. Ein flacher Bauch sofort nach der Geburt ist die Ausnahme, nicht die Regel.

Instagram zeigt nicht die Realität

Viele Bilder auf Social Media sind retuschiert oder inszeniert. Der Vergleich mit diesen Darstellungen von Mama-oder Fitness-Influencerinnen führt zu Frust und falschen Erwartungen. Realistische Vergleiche mit Frauen aus deinem Umfeld können dir helfen, ein gutes Selbstbild beizubehalten. 

Konkrete Tipps für den Mama-Bauch

Zusammengefasst braucht dein Körper nach der Geburt Zeit und:

  • ausgewogene Ernährung: Gemüse, Obst, Fleisch, Vollkornprodukte etc.
  • ausreichend Proteine 
  • ein moderates Kaloriendefizit
  • eine gute Basis an Rückbildungsgymnastik mit Übungen für den Beckenboden und Bauch
  • Ganzkörpertraining 
  • regelmäßiges Training, zwei bis dreimal pro Woche. Lieber öfter kurz als einmal lang
  • ein reguliertes Nervensystem und ausreichend Schlaf
  • realistische Erwartungen, wie lange der Bauch sich zurückbildet

Fazit

Sei gnädig mit dir und deinem Körper, schalte Social Media weg bzw. entfolge ungesunden Körperdarstellungen. Setze nicht auf Crash-Diäten, sondern auf langfristige Anpassungen: Proteine und Kalorienbilanz, Ganzkörper-Krafttraining und ein reguliertes Nervensystem. Sichtbare Veränderungen sind möglich, wenn man konsequent an diesen Stellschrauben arbeitet. 

Deine Carina

Urinverlust bei Erkältung

Erkältung, Beckenboden und Rektusdiastase: Hilfe bei Inkontinenz beim Niesen und Husten

Alle Jahre wieder ist Erkältungszeit. Alle Jahre wieder kämpfen Schwangere und Mütter mit den Auswirkungen von Husten und Niesen auf den Beckenboden und die Bauchwand. Mit den Tipps, die ich dir im folgenden Blogartikel gebe, kann die Erkältung ein wenig erträglicher für dich und deine Körpermitte werden.

Einführung: Warum eine Erkältung Probleme mit Beckenboden und Rektusdiastase verschlimmern kann

Carina, bei meiner letzten Erkältung war das total komisch mit meinem Beckenboden. Die ersten Tage ging es mit dem Husten noch, später konnte ich kleine Huster noch abfangen, aber bei Hustenanfällen ging das immer in die Hose. Warum ist das so?“ So ungefähr war die Fragen meiner Personal Training Kundin vor ein paar Wochen. Sie trug ihr Pessar, hatte nach der Physiotherapie ihr Training mit mir fortgesetzt und dennoch kam es zu Urinabgang beim Husten. Frustrierend für sie, gleichzeitig aber aufgrund ihrer Levatoravulsion leider nicht unüblich. Beckenboden und Bauchwand müssen beim Husten und Niesen viel aushalten. Sind sie geschwächt, können sie weniger dagegen halten. Warum erkläre ich dir jetzt.

Ursachen und Zusammenhänge zwischen Husten, Niesen, Rektusdiastase und Belastungsinkontinenz

Achtung, es folgt ein wenig Physikunterricht (auch wenn das nie mein Steckenpferd war ;-)).

Wenn der Druck steigt, erhöht sich die Kraft auf der Fläche. Übertragen auf den Körper entsteht eine erhöhte mechanische Belastung auf Gewebe. Wenn also, wie beim Husten oder Niesen, der intraabdominelle Druck (der Druck im Bauchraum) steigt, drückt der Druck nach oben Richtung Zwerchfell, nach vorne Richtung Bauchwand / Linea Alba und nach unten auf den Beckenboden. Ist, der Druck, den die entsprechende Struktur aufbauen kann, geringer als der intraabdominelle Druck, gibt sie nach. Die Folge kann das Vorwölben der Linea Alba bei einer Rektusdiastase und/oder der Verlust von Urin im Bezug auf den Beckenboden sein.

In der Regel aktiviert sich die Beckenbodenmuskulatur reflexartig beim Niesen oder Husten [1]. Jedoch ändern sich die Beckenbodenreflexe nach einer Geburt, sie scheinen abgeschwächt, was den Beckenboden belastet und zur Inkontinenz führen kann, weil die Schließmuskeln der Blase nicht genug dagegenhalten können [2,3]. Ein verspannter Beckenboden kann die Druckerhöhung ebenfalls nicht gut abfangen.

Genau das war auch der Schlüssel bei meiner Kundin: der Beckenboden hatte sich verspannt, weshalb es im weiteren Verlauf der Erkältung zu Urinverlust kam, während es zu Beginn noch in Ordnung war. Sie hat auf meinen Rat hin täglich 5-10 Minuten ihre Entspannungsübungen gemacht und ihre Symptomatik wurde besser. 🙂

Sofortmaßnahmen bei akutem Husten oder Niesen

m Folgenden habe ich dir einige Tipps zusammengestellt, die empfohlen werden, um deinen Beckenboden und deine Bauchdecke vor den Druckspitzen zu schützen.

Tipp 1 – Atem- und Hustentechnik: effektiver Schutz für Beckenboden und Rektusdiastase

Eine Erkältung verleitet uns, recht flach zu atmen. Dies kann den Beckenboden indirekt beanspruchen. Versuche deshalb, auch während einer Erkältung die tiefe, 360° Atmung zu machen, die dein Zwerchfell spannt und deinen Beckenboden mit bewegt. Der Brustkorb soll sich mit der Einatmung nach vorne und zur Seite weiten und mit der Ausatmung wieder sinken. 

Versuche beim Husten Beckenboden und Muskelkorsett nach innen zu bringen. Dein Bauchnabel sollte sich nach innen ziehen und nicht nach außen drücken.

Tipp 2 – Die richtige Körperhaltung beim Niesen und Husten

Halte dich beim Husten und Niesen aufrecht, lasse die Wirbelsäule gestreckt. Es hilft, wenn du den Ellenbogen hebst und dorthin niest. Diese Haltung kann dir helfen, deine Beschwerden zu verringern. Manche Physiotherapeutinnen und Trainerinnen empfehlen gleichzeitig eine Drehung zur Seite. Manchen Frauen hilft diese Bewegung, ihre Symptomatik zu verringern, andere mögen es nicht. Gleichzeitig kann deine Position eine Rolle spielen – halb krumm auf der Couch kann schlechter sein als gerader zu bleiben oder dich auf die Seite zu legen. Probiere aus, was sich für dich gut anfühlt.

Tipp 3 – Aktivierung des Beckenbodens vor Belastung

Der Beckenboden soll beim Husten verschließen. Ist diese Funktion beeinträchtigt und verlierst du Urin, kannst du vor dem nächsten Husten den Beckenboden bewusst anspannen und nach innen-oben heben. Diese Anspannung kann das Auftreten von Urinverlust verringern. Manchen Betroffenen hilft es zusätzlich, die Innenseite der Oberschenkel beim Niesen zusammen zu drücken oder die Beine zu kreuzen. Probiere aus, ob das für dich sinnvoll ist oder nicht.

Tipp 4 – Unterstützende Bandagen, Tape und Hilfsmittel sinnvoll einsetzen

Hast du eine große oder weiche Rektusdiastase und es fällt dir schwer, deine Bauchmuskeln beim Husten festzuhalten, kannst du probieren, ob dein Bauch auf ein Kissen vor dem Bauch beim Niesen gut reagiert. Lege es dir auf den Bauch und drücke leicht dagegen, während du hustest. Manche Betroffene empfinden diese Methode als Erleichterung und zur Minimierung ihrer Symptome. Eine starre bzw. feste Bauchbinde empfehle ich eher nicht, weil sie dauerhaft getragen der Bauchmuskulatur ihre Arbeit abnimmt, wenn man nicht gleichzeitig trainiert (was mit einer Erkältung eher unrealistisch ist) und weil sie die freie Atmung behindern kann.

Tipp 5 – Gezielte Übungen zur Entlastung des Beckenbodens

Du hast es von mir schon öfter gehört: ein verspannter Beckenboden kann auch Auslöser einer Inkontinenz sein. Deshalb ist es im Alltag allgemein und bei Erkältung im Speziellen hilfreich, ihn immer wieder bewusst zu entlasten. Dein Beckenboden toleriert Alltagsbelastungen recht lange, möchte aber auch entspannt werden. Dies kannst du tun, indem du sog. Umkehrpositionen nutzt. Dies sind Positionen, in denen das Becken höher ist als der Rest des Körpers. Das sind z.B. die Knie-Ellenbogen-Lage oder Rücken- oder Bauchlage mit erhöhtem Becken. Aus eigener Erfahrung weiß ich, dass all diese Positionen sich bei verstopfter Nase nicht allzu gut an fühlen. Deshalb mein Tipp: Inhaliere zunächst oder nutze abschwellendes Nasenspray, bevor du diese Positionen nutzt.

Weitere praktische Tipps: Blasentraining, Flüssigkeitsmanagement und Hilfsmittel für unterwegs

Achte außerdem mehr als sonst auf dein Druckmanagement und vermeide starkes Pressen auf der Toilette. Setze dich zum Urinieren aufrecht hin, während du für die Entleerung des  Stuhls den unteren Rücken runden solltest. Versuche, deine Ausscheidungen beckenboden- und diastasasen-freundlich über eine verlängerte Ausatmung oder ein „aaahh“ herauszuschieben. Vermeide Nase putzen auf der Toilette und putze lieber öfter ein bisschen die Nase als stark alles auf einmal raus zu schnäuzen.

Trinke mindestens 2,5 Liter Wasser und Tee, verteile diese Trinkmenge gut über den Tag. Dies hilft nicht nur gegen die Erkältung, sondern auch deiner Blase. Denn es keine gute Idee, aus Angst vor Urinverlust wenig(er) zu trinken. Zu wenig Flüssigkeit konzentriert den Urin, kann die Blase zusätzlich reizen und dann erst recht Probleme machen.

Halte außerdem deine Blase mit Unterhemd, Wärmflasche und Co. gut warm.

Wann ärztliche Hilfe oder Physiotherapie notwendig ist

Wenn du mir schon länger folgst, weißt du, dass es mir sehr wichtig ist, Frauen zu informieren und aufzuklären. Ich möchte, dass du weißt, dass eine Inkontinenz nach einer Geburt zwar häufig, aber nicht „normal“ ist. Wenn du also betroffen bist, geh zur Untersuchung zu einer kompetenten Gynäkologin untersuchen. Sie wird dich medizinisch beraten und ggf. weitere Schritte wie Pessar und/oder Physiotherapie einläuten. Ebenso solltest bei einer Rektusdiastase Rat bei einer Fachperson suchen, in der Regel sind das spezialisierte Physiotherapeutinnen oder Trainerinnen wie ich, um deine Rektusdiastase mit gezieltem Training zu stabilisieren.

Fazit: Alltagstaugliche Strategien für Frauen mit Erkältung, Rektusdiastase und belastungsbedingter Inkontinenz

Inkontinenz ist fies und wenn noch eine Erkältung oben drauf kommt, kann der Beckenboden oft nicht genug dagegen halten und die Problematik verschlimmert sich. Dieser Ratgeber-Beitrag hat für dich einige Punkte zusammengefasst, mit denen du deine Rektusdiastase und deinen Beckenboden bei einer Erkältung unterstützen kannst.

Gute Besserung!

Deine Carina

Quellen:

[1] AMARENCO G, ISMAEL SS, LAGAUCHE D, RAIBAUT P, RENE-CORAIL P, WOLFF N, et al. COUGH ANAL REFLEX: STRICT RELATIONSHIP BETWEEN INTRAVESICAL PRESSURE AND PELVIC FLOOR MUSCLE ELECTROMYOGRAPHIC ACTIVITY DURING COUGH. URODYNAMIC AND ELECTROPHYSIOLOGICAL STUDY. Journal of Urology [Internet]. 2005 Jan 1 [cited 2025 Nov 24];173(1):149–52. Available from: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000147305.00443.df

[2] Dietz, H. P., Bond, V., & Shek, K. L. (2012). Does childbirth alter the reflex pelvic floor response to coughing? Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 39(5), 569–573. https://doi.org/10.1002/uog.10083

[3] de Lima, E.d.S.S.; Carneiro,E.F.; Amorim, K.M.; Amorim, C.F.; Andrade, A.d.O.; Lucareli, P.R.G.;
Biasotto-Gonzalez, D.A.; Politti, F. Cough-Induced Contraction Response Time and Strength of the Pelvic Floor Muscles Between Women with and Without Stress Urinary Incontinence. Sensors 2025, 25, 5914. https://doi.org/10.3390/s25185914

verspannter Beckenboden

Verspannter Beckenboden: Was sind die Symptome?

Verspannter Beckenboden: Symptome und Entspannung

Der Beckenboden ist in aller Munde und spätestens nach einer Geburt beschäftigt sich jede Frau mit ihm. Meist steht im Vordergrund, den Beckenboden zu kräftigen, weil er zu schwach ist. Das impliziert auch die Bezeichnung „Blasenschwäche“ bei Inkontinenz. Aber wusstest Du, dass der Beckenboden auch verspannt sein kann?

In diesem Artikel erfährst du, welche Symptome auf einen verspannten Beckenboden hinweisen, welche Ursachen dafür verantwortlich sein können und wie du ihn gezielt entspannen kannst.

Was ist ein verspannter Beckenboden

Im Fachjargon wird der verspannte Beckenboden auch „hypertoner Beckenboden“ genannt und das spiegelt genau das Problem wider: hyper = vermehrt, tonus = Spannung. Die Beckenbodenmuskulatur hat also zu viel Spannung. Verspannungen im Beckenboden können genauso wie bspw. im Nacken auftreten.

Symptome eines verspannten Beckenbodens

Ein verspannter Beckenboden äußert sich durch eine Vielzahl von Symptomen. Bei manchen ist es schwer als Laie zu unterscheiden, ob es ein verspannter oder ein zu schwacher Beckenboden ist. Deshalb: wenn Du Dich in diesen Symptomen wiederfindest, mache bitte einen Beckenboden-CheckUp bei einer spezialisierten Gynäkolog*in oder Physiotherapeutin mit der Physio Pelvica Weiterbildung der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie & Proktologie (AG GGUP). Eine Liste mit diesen Physiotherapeutinnen findest du hier: https://www.ag-ggup.de/therapeutenliste-beckenboden/. Du kannst diese Liste nach Postleitzahl filtern und eine Therapeutin in Deiner Nähe finden. Alternativ gibt es auch das Konzept nach Junginger-Baessler, das die Therapeutinnen gut für den Beckenboden-CheckUp qualifiziert.

Eine solche Physio kann mit viel Feingefühl deinen Beckenboden untersuchen, indem sie Muskelfunktionstest mittels einer vaginalen Untersuchung macht. Sie kann dir dann sicher sagen, wie es um Deinen Beckenboden steht.

1) Probleme beim Wasserlassen

Ein erhöhter Tonus des Beckenbodens kann sich beim Pipi machen bemerkbar machen: du setzt dich auf die Toilette und es dauert länger bis der Urin fließt, oder der Urinstrahl ist schwächer.  Außerdem kann es sein, dass Du das Gefühl hast, die Blase nicht vollständig entleeren zu können oder Du musst drücken, dass die Blase sich überhaupt leert.

2) Häufiger Harndrang

Auch häufiger Harndrang mit vielen Toilettengängen kann auf Verspannung im Beckenboden hindeuten. Dies geschieht oft in Zusammenhang mit einer unvollständigen Blasenentleerung (s.o.), bei der Restharn in der Blase verbleibt und zu häufigem Harndrang führen kann.

3) Schmerzen im Beckenbereich

Wenn du an diffusen Spannungen oder Schmerzen im Beckenboden, oder im Bereich des unteren Rückens und/oder der Hüftgelenke und Oberschenkel leidest, kann das auf einen verspannten Beckenboden hindeuten.

4) Verstopfung

Auch im Verdauungssystem kann sich ein verspannter Beckenboden auswirken: Verstopfung oder Schmerzen beim Stuhlgang sind typische Hinweise. Häufig ist das dieses Gefühl, auf die Toilette gehen zu müssen, dann kommt aber nichts. Das ist oft begleitet von dem Gefühl, „nachhelfen“ zu müssen, damit etwas herauskommt.

5) Blasenschwäche / Inkontinenz

Das klingt erstmal kontrovers! Schließlich ist der Beckenboden doch zu schwach, wenn ich beim Niesen oder Joggen Urin verliere?!

Nein. Das kann auch auf einen hypertonen Beckenboden hindeuten. Denn auch wenn verspannt ist, kann er auf den Druck auf den Beckenboden, der beim Niesen, Joggen etc. passiert, nicht mehr passend reagieren, was zu Inkontinenz führen kann.

6) Schulter-Nacken-Verspannungen und Zähne knirschen

Der Beckenboden ist mit dem Kieferbereich faszial verbunden. Ist der Beckenboden stark angespannt, kann dies auch mit Zähne knirschen, Problemen den Mund weit zu öffnen oder Verspannungen im Nacken einher gehen. 

7) Schmerzen beim Sex

Ein angespannter Beckenboden macht Beschwerden beim penetrativen Geschlechtsverkehr. Die Anspannung kann das Eindringen erschweren, schmerzhafter oder sogar unmöglich machen. 

8) Beckenboden gezielt anspannen geht nicht

Du versuchst mit sog. Kegelübungen, also dem bewussten isolierten Anspannen des Beckenbodens, deinen Beckenboden zu fühlen, aber du merkst kaum was. Du weißt nicht wie und ob Du anspannen und die Entspannung des Beckenbodens gelingt dir auch kaum. Das sind mögliche Symptome für die Verspannung. 

9) flache Atmung

Menschen mit verspanntem Beckenboden fällt es oft schwer, komplette, tiefe Atemzüge (360°-Atmung) zu nehmen. Wenn der Beckenboden angespannt ist, kann er nicht mehr gut bei der Atmung mithelfen. Betroffene äußern dies auch bewusst, indem sie sagen „ich kann nicht durchatmen“. 

Ich möchte Dich an dieser Stelle erneut ermutigen, Dich an eine Fachperson zu wenden, wenn du diese oder ähnliche Symptome bei Dir entdeckst. Denn Symptome wie Schmerzen oder andere musst Du nicht ertragen. Mit gezielter Behandlung kannst Du die Symptome in den Griff bekommen.

Ursachen für einen verspannten Beckenboden

Die Ursachen für die Verspannung sind vielfältig und können von körperlichen bis hin zu emotionalen Faktoren reichen.

Zunächst einmal ist da die vaginale Geburt, bei der der Beckenboden sehr stark gedehnt wird. Dies kann in der Folge dazu führen, dass dein Beckenboden mit zu viel Spannung kompensiert. In meiner Arbeit mit meinen Personal Training Klientinnen und Kursteilnehmerinnen kam es auch schon öfter vor, dass der Beckenboden aufgrund einer Levator-Avulsion auf der einen Seite zur einer Kompensation und vermehrten Spannung auf der anderen Seite führten.

Emotionaler Stress, sei es eine nicht gut verarbeitete, traumatische Geburt oder der „ganz normale Wahnsinn als Mama“ können dazu führen, dass der Beckenboden nachhaltig immer mehr verspannt.

Narben im Bereich des Beckens, bspw. eine Dammnaht oder eine Kaiserschnittnaht, können den Beckenboden unter Spannung setzen.

Den Beckenboden entspannen

Wenn Du unter einem verspannten Beckenboden leidest, kann ich dir folgende Tipps geben, um deinen Beckenboden wieder zu lockern.

1) Physiotherapie

Wie bereits gesagt gibt es spezialisierte Physiotherapeutinnen, die Dir mit dir gemeinsam mit einer vaginalen Behandlung (wenn möglich) und ggf. Narbenbehandlung die Verspannung im Beckenboden lösen können.

2) Entspannungsübungen: mental und körperlich

Um die Symptome eines verspannten Beckenbodens zu lindern, ist es wichtig, gezielte Entspannungsübungen durchzuführen. Beckenbodentraining kann helfen, die Muskulatur zu lockern und wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Es gibt verschiedene Techniken, wie z.B. Atemübungen oder sanfte Dehnungen, die speziell auf den Beckenboden abzielen. Regelmäßige Entspannungsübungen wie progressive Muskelentspannung, Meditation, oder ähnliches können ebenfalls dazu beitragen, Deine Verspannungen zu lösen. Es ist wichtig, dass Du Deinen Beckenboden im Alltag achtsam wahrnimmst und darauf achtest, ihn nicht unnötig anzuspannen.

3) Psychologische Unterstützung

Verspannungen im Beckenboden lösen ist immer multimodal. Für dich heißt das: wenn Du bemerkst, dass es in Deinem Leben Themen gibt, die Dich belasten und mit denen Du alleine nicht weiter kommst, scheue Dich nicht, Dir psychologische Hilfe zu holen. 

4) Muskeltraining

Auch das klingt jetzt erstmal konträr. Der Muskel ist verspannt und ich soll ihn trainieren?! Ja, denn Training heißt nicht immer nur kräftigen, sondern auch mobilisieren, dehnen und damit entspannen. Oft hilft es Betroffenen, regelmäßig den Beckenboden zu entlasten. Dies geschieht in sog. Umkehrpositionen, bei denen das Becken höher ist als der Rest des Körpers. 

Außerdem kann eine versierte Fachperson feststellen, ob dein Beckenboden verspannt, weil umliegende Muskeln nicht gut arbeiten und er übernehmen muss? Einen solchen Fall habe ich gerade bei mir im Personal Training: ich stellte bei der Anamnese fest, dass bei der Frau, die unter Verspannung des Beckenbodens bei / nach dem Gehen und Stehen leidet, die Gesäßmuskeln kaum arbeiten und auch die Bauchmuskulatur schwach ist. Das kann in Kombination dazu führen, dass die Muskulatur im Beckenboden verspannt. Mein Plan für sie: gezielte Kräftigung von Gesäß- und Bauchmuskeln bei gleichzeitiger Entspannung des Beckenboden durch Mobilisation und Dehnung sowie Atemarbeit.

Entspannungskurs

Aufgrund eurer vielen Nachfragen auf meinem Instagram-Account @pelveasy gibt es bis Weihnachten den Online-Live Kurs pelveasy release. In vier Terminen à 30 Minuten helfe ich Dir und Deinem Beckenboden Verspannungen zu lösen.

Weitere Informationen und die Kursbuchung findest Du hier: https://www.carina-gerlach.de/kurs-buchen

Fazit

Ein verspannter Beckenboden kann viele unangenehme Symptome mit sich bringen, die das tägliche Leben beeinträchtigen. Die Ursachen für einen verspannten Beckenboden sind vielfältig und betreffen viele Frauen. Durch gezielte Entspannungsübungen und ein besseres Körperbewusstsein kannst Du Deinen Beckenboden effektiv entspannen und die Symptome lindern. Wenn Du eines oder mehrere der oben genannten Symptome bei Dir entdeckst, suche dir professionelle Unterstützung bei einer spezialisierten Physiotherapeutin.

Deine Carina

Sport nach Kaiserschnitt: Wiedereinstieg in die Bewegung

Du hattest einen Kaiserschnitt stellst dir die Frage: Ab wann kann ich wieder Sport machen? Der Wiedereinstieg in die Bewegung ist ein wichtiger Schritt zur Wiederherstellung des körperlichen Wohlbefindens, jedoch sollten einige Aspekte, wie die Wundheilung und die Regeneration der Bauchmuskeln sowie der Beckenbodenmuskulatur, berücksichtigt werden.  In diesem Blogartikel erfährst du alles, was du wissen musst. 

Wundheilung und Wochenbett

Ein Kaiserschnitt ist eine große Bauch-OP. Insgesamt werden sieben Gewebsschichten durchtrennt, bevor das Baby geboren wird: Haut, Unterhautfettgewebe, Faszie/Bindegewebe, Bauchmuskulatur, Bauchfell, Gebärmutter und Fruchtblase. Hier ist ein tolles Video, das die verschiedenen Schichten bildlich darstellt. Manche OP-Techniken schneiden die Bauchmuskeln, andere „reißen“ und wieder andere durchtrennen die Linea Alba und schieben die Bauchmuskeln zur Seite.

Deshalb dauert die Wundheilung einige Zeit. Jede Wundheilung beginnt mit einer Entzündungsphase, die mit Rötung, Schwellung, Überwärmung, Schmerz und Funktionseinschränkung einhergeht. In den verschiedenen Geweben dauert das unterschiedlich lange: bei der Haut ca. 0-7 Tage, bei Muskeln 0-4 Tage, bei Bändern und Sehnen ca. 7-14 Tage. Im Anschluss folgt die sog. Reparatur- oder Proliferationsphase. In dieser Phase werden neuen Blutgefäße gebildet und Fibroblasten (gewebeaufbauende Zellen) füllen die Wunde mit neuem Gewebe aus Kollagen auf. Dies dauert je nach Gewebeart auch wider unterschiedlich lange. Bei der Haut ca. bis Tag 21 (also bis 3 Wochen), bei Muskeln mehrere Tage bis Wochen und bei Sehnen und Bändern mehrere Wochen. Zuletzt folgt die sog. Remodelierungsphase, bei der sich die produzierten Kollagenfasern in ihre verschiedenen Arten differenzieren und ausrichten. Du kannst dir das ein wenig wie einen Haufen Samen vorstellen, die der Bauer auf sein Feld wirft. Zunächst ist alles gleich und auf einem Haufen, er muss erst sorgfältig sortieren, was Blumen- und Gemüsesamen sind und diese Samen dann in Reihen ausbringen.  Das dauert seine Zeit. Bei der Haut 3 Wochen bis ein Jahr, bei Muskeln Wochen bis Monate und bei Sehnen und Bändern mehrere Monate bis zu einem Jahr. [1] Dann erreichen die geheilten Gewebe annähernd wieder eine Zugfestigkeit wie das unverletzte Gewebe, es wird allerdings nie gleichwertig sein.

Empfehlungen und Übungen für dich

Konkret heißt das für dich: Gönne dir in den ersten Tagen und Wochen nach der Geburt ausreichend Ruhe und halte dein Wochenbett ein. Die Kaiserschnittnarbe muss verheilen, in allen sieben Schichten, und der Körper benötigt Zeit, um sich von dem Eingriff zu erholen.

Gleichzeitig musst/solltest du nicht Nichts tun. Denn schon ganz sanfte Atem- und Bewegungsübungen helfen deinem Körper zu regenerieren, weil die Durchblutung im verletzten Bereich angeregt wird. Wenn du ein paar Schritte gehst, kannst du deinen Kreislauf in Schwung bringen und die Rate für Komplikationen verringern [2].  Zu Beginn deines Wochenbetts kannst du folgende Übungen sehr gut machen:

  • Atemübungen wie die 360° Atmung: lege dich auf den Rücken und stelle die Beine an. Lege eine Hand auf dein Brustbein und eine auf deinen Bauch. Atme nun bewusst tief ein und aus. Mit der Einatmung soll sich dein Brustbein nach oben bewegen, die Rippen sollen sich zur Seite öffnen und der Bauch darf sich sanft weiten. Lasse dies alles passiv geschehen. Beim Ausatmen lässt du deinen Bauch Richtung Wirbelsäule sinken, deine Rippen zusammenkommen und dein Brustbein sinken. Ganz sanft.
  • BB- und Bauch-Spannung: du atmest wie oben beschrieben. Mit der Ausatmung hebst du ganz sanft den Beckenboden beginnend beim Steißbein nach innen oben und verstärkst die natürliche Bewegung sanft mit den Bauchmuskeln. Deine Taille wird ein wenig schmaler. Mit der Einatmung löst du wieder. Dieses sanfte Anspannen der Muskulatur unterstützt die Rückbildung deiner Körpermitte.
  • Beckenschaukel: Lege dich mit angestellten Beinen auf den Rücken. Kippe dein Becken leicht vor und zurück, sodass du einmal das Schambein Richtung Nase ziehst und dabei der untere Rücken sanft in deine Unterlage gedrückt wird, und dann kippst du das Becken in die andere Richtung bis du zwischen unterem Rücken und Unterlage eine kleine Lücke hast.

Es kann sein, dass es bei den Übungen ein wenig im OP-Gebiet zieht, das ist okay. Schmerzhaft sollte es aber nicht sein.

Aus meiner Erfahrung der letzten Jahre kann ich berichten, dass es vielen Frauen nach Kaiserschnitt schwer fällt, ihre untere Bauchmuskulatur anzusprechen. Lege daher einen Fokus darauf, um dir keine falschen Bewegungsmuster anzugewöhnen und gib dir Zeit.

Narbenpflege

Wie bereits erwähnt geht die Naht der Kaiserschnitt-OP über viele Gewebsschichten. Narbenpflege ist also nicht nur für die oberflächliche Haut wichtig. Denn wird die Narbe nicht gepflegt, kann es zu Verwachsungen im Bauchraum führen, die wiederum Schmerzen verursachen können. Sobald die Haut verheilt ist, kannst du mit einer Narbenmobilisation beginnen. Du streichst mit etwas Druck, der nicht schmerzhaft ist, in verschiedene Richtungen über das Gewebe: längs, quer und diagonal zur Naht. Du kannst auch sanft daran zupfen. Solltest du Probleme haben, das OP-Gebiet anzufassen, lasse Hilfe von deinem Partner / deiner Partnerin zu. 

Rückbildungskurs

Einige Hebammen empfehlen, bei einem Kaiserschnitt etwas länger mit dem Start der Rückbildungsgymnastik im Kurs zu warten. Ob dies für dich sinnvoll ist, weil vielleicht Komplikationen in der Wundheilung auftreten, besprichst du am besten individuell mit deiner Hebamme. Im Kurs sollten die Wahrnehmung und Kräftigung des Beckenbodens und aller (!) Core-Muskeln (schräge und geraden Bauchmuskeln sowie Rücken- und hüftumgebende Muskeln) im Vordergrund stehen. Denn Beckenbodentraining ist nicht nur nach einer vaginalen Geburt sinnvoll, sondern auch nach einem Kaiserschnitt. Denn auch die Schwangerschaft belastet den Beckenboden und es kann längerfristig zu Inkontinenz kommen, auch wenn das Risiko bei einem Kaiserschnitt geringer ist.

Wie nach jeder Geburt gilt, dass der Rückbildungskurs nur der Start deiner Rückkehr zu einer liebsten Sportart ist. Die Rückbildung ist damit noch lange nicht abgeschlossen, weshalb es wichtig ist, dass du zu Hause die Übungen aus dem Rückbildungskurs weitermachst und nach und nach steigerst.

Schweres Heben und Tragen

Nach einem Kaiserschnitt wird empfohlen, etwa in den ersten sechs Wochen nichts zu tragen, das schwerer als dein Baby ist. Hintergrund ist, dass der Körper genügend Zeit zur Regeneration bekommt und der Druck auf den Beckenboden reduziert wird. Ruckartige Bewegungen können zunächst auch Beschwerden im OP-Gebiet verursachen, weshalb du da auch etwas vorsichtig sein solltest. Es spricht nichts dagegen, langfristig die Belastung und damit die Belastbarkeit deines Körpers zu steigern und mit dem Training zu beginnen. Höre dennoch immer wieder auf die Signale deines Körpers.

Ab wann ist Sport nach der Geburt möglich?

Die Frage „Ab wann kann ich wieder Sport machen?“ lässt sich nicht pauschal beantworten, denn das ist von Frau zu Frau unterschiedlich und wird von vielen Faktoren beeinflusst. 

Die aktuelle kanadische Leitlinie zur Bewegung im ersten Jahr postpartum von 2025 [3] empfiehlt unabhängig vom Geburtsmodus ca. 150 Minuten moderate bis anstrengende Bewegung pro Woche, um verschiedene Risikofaktoren zu minimieren. Allerding gilt es hier, die Menge an Bewegung allmählich wieder aufzubauen und dabei den Körper nicht zu überlasten. Höre gut auf die Signale, die er dir gibt. Treten dabei starke Schmerzen auf oder werden deine Symptome mit Bewegung schlimmer, ist es sinnvoll, zu pausieren und erst Absprache mit deinem Arzt / deiner Ärztin zu halten.

Immer noch gestern Mythen durchs Netz und manche Hebammen- oder Gynäkologenköpfe, die sagen, erst neun Monate nach der Geburt oder später mit dem Sport beginnen darf. Dies stellt nicht mehr den aktuellen Stand der Wissenschaft dar, wie die o.g. Leitlinie zeigt.

Training beginnen

Die Leitlinie beschreibt, dass es sicher ist, innerhalb der ersten 12 Wochen postpartum mit dem Training (Ausdauer- und Krafttraining) beginnen, sobald die Kaiserschnittnaht ausreichend verheilt ist. Das gleiche gilt für die Dammnaht nach einer vaginale Geburt. Ausreichend Bewegung ist übrigens mit einer Reduktion von postpartaler Depression und besserem Schlaf der Mutter assoziiert. Beim Sport nach der Entbindung solltest du dann auf deinen Körper hören, und langsam steigern, egal ob du per Kaiserschnitt oder vaginal entbunden hast.

Langsame Steigerung der Aktivität

Wie bereits erwähnt sollte beim Wiedereinstieg in den Sport eine schrittweise Steigerung der Belastung erfolgen. Schließlich würdest auch nicht nach einer Knie-OP untrainiert einen Marathon laufen, oder?! Hier meine praktischen Tipps, wenn du wieder in den Sport einsteigen willst:

  • Beckenboden- und Bauchmuskeltraining sind Pflicht. Darauf solltest du zu Beginn Wert legen. Schwangerschaft und Geburt hinterlassen ihre Spuren. Falsche Atem- oder Anspannungsmuster können langfristig Probleme bereiten. 
  • Wenn du dir diesbezüglich unsicher bist, kannst du dir bei einer spezialisierten Beckenboden-Physio einen Check-Up buchen. Ich biete auch Bauch-Checks an, bei denen wir gemeinsam schauen, ob du ggf. noch eine Rektusdiastase hast und wie du deine Bauchspannung aufbaust
  • Dieses sanfte Wahrnehmungs-Training darfst und solltest du bereits in den ersten Tagen und Wochen nach dem Kaiserschnitt beginnen
  • achte auf korrektes Toilettenverhalten -> nicht pressen und kein Pipi-Stop, achte auf eine gute Haltung/Aufrichtung
  • Starte mit leichten, kürzeren Workouts und Übungen. Lieber mehrmals kürzer als einmal volle Power lang trainieren
  • Höre auf deinen Körper, ignoriere Warnsignale wie Rücken-, Beckenschmerzen, vaginale Blutungen oder Schmerzen an der Naht nicht. Gehe im Zweifel zum Arzt und lasse dir grünes Licht geben
  • Steigere die Intensität deiner Übungen langsam. Nimm nach und nach kleine Gewichte oder Widerstandsbänder in deinem Heimtraining dazu. 
  • Wenn du wieder laufen gehen möchtest, stelle sicher, dass du zunächst 30 Minuten am Stück gehen kannst, ohne Beschwerden zu bekommen.
  • Es ist sinnvoll, neben Beckenboden- und Bauchmuskeln auch die Beinmuskeln vor dem Laufstart mit kräftigenden Übungen zu trainieren.
  • Da nach der Schwangerschaft das Gewebe weicher ist, solltest du mit kurzen, langsamen Laufintervallen starten, um deinen Körper nicht zu überfordern.
  • Treten dann innerhalb von 24-36 Stunden nach dem Training oder währenddessen Symptome wie Schmerzen, Urinverlust oder Schweregefühl im Beckenbereich auf, fahre die Intensität nochmal zurück
  • Vergiss die Entspannung nicht, v.a. für den Beckenboden.
  • Überstürze nichts, gib deinem Körper Zeit
  • Lass YouTube, Insta und Co nicht deine Trainingsinspiration sein. „Ich bin selbst Mama und fit“ ist keine ausreichende Qualifikation.

Mein Online-Kurs „Wohlbefinden nach der Geburt“ kann dich beim Wiedereinstieg in Bewegung unterstützen. Mit kurzen, theoretischen Inhalten und praktischen Übungsvideos kommst du nach der Geburt sanft wieder in Bewegung. Du kannst 2-3 Wochen nach deinem Kaiserschnitt damit starten.

Zusammenfassung / Fazit

Der Wiedereinstieg in den Sport nach einem Kaiserschnitt kann eine Herausforderung sein, ist jedoch mit Bedacht und Geduld gut möglich. In den ersten Wochen nach der Geburt startest du mit Atemübungen und leichtem Bauch- und Beckenbodentraining. Wenn du dich gut fühlst und keine Symptome auftreten, steigere nach und nach die Intensität. Bist du dir unsicher, hole dir eine Fachfrau an deine Seite. Eine gut ausgebildete Trainerin wie ich kann dir helfen, einen strukturierten Plan zu entwickeln, der individuell auf deine Bedürfnisse abgestimmt ist und dich voran bringt. 

Sport nach dem Kaiserschnitt ist nicht verboten, sondern absolut sinnvoll, um den Kreislauf in Schwung zu bringen, deine mentale Gesundheit und Schlafqualität zu verbessern und dem Körper bei der Rückbildung zu unterstützen.

Wenn du Fragen dazu hast, schreibe mir gerne eine Nachricht bei Instagram oder hinterlasse einen Kommentar.

Liebe Grüße,

Deine Carina

Quellen:

[1] https://www.outofseven.de/post/gewebeheilung

[2] Engel et al.: Walking to a better future? Postoperative ambulation after cesarean delivery and complications: A prospective study. Int J Gyn & Obstetrics. 2022. 157 (2), 391-396. https://doi.org/10.1002/ijgo.13815

[3] Davenport MH, et al. Br J Sports Med 2025;59:515–526. doi:10.1136/bjsports-2025-109785

Beckenbodentraining: Übungen für Blasensenkung zu Hause

Viele Frauen leiden unter einer Blasensenkung – einige haben deshalb Symptome wie ein Schweregefühl im Vaginalbereich oder eine Inkontinenz beim lachen oder hüpfen, andere haben keine Symptome. Die Intensität der Beschwerden ist unabhängig vom Schweregrad der Senkung. D.h. eine leichte Senkung kann eine Frau stark beeinträchtigen, während eine andere Frau mit deutlicherer Senkung weniger oder keine Symptome zeigt. Mit gezieltem Beckenbodentraining und den richtigen Übungen für zu Hause kannst du deine Beschwerden lindern und deine Lebensqualität verbessern. In diesem Artikel geht es um Übungen, die du mit einer Zystozele machen kannst. Willst du mehr über die Ursachen wissen, lies diesen Blogbeitrag.

Was ist Beckenbodentraining?

Beckenbodentraining ist das gezielte Training der Beckenbodenmuskulatur. Diese Muskelgruppe stützt die Organe im Unterleib, einschließlich Blase, Gebärmutter und Darm. Ein starker Beckenboden hilft, Inkontinenz vorzubeugen und die allgemeine Stabilität des Beckens zu verbessern. Sowohl Frauen als auch Männer können vom Beckenbodentraining profitieren. Durch das Anspannen und Entspannen der Beckenbodenmuskeln wird die Muskulatur gekräftigt.

Warum sind Übungen für die Blasensenkung wichtig?

Eine Organsenkung (POP – pelvic organ prolaps) hat verschiedene Ursachen, meist kann man nicht DIE EINE ausmachen. Häufig stellen Frauen sie aber nach einer vaginalen Geburt fest. Die Therapie einer POP ist multimodal  – von abwarten über Biofeedback, Pessartragen und Physio. Details erfährst du in diesem Blogartikel.

Übungen für die Blasensenkung sind wichtig, weil sie ein Teil der Therapie sind. Sie helfen, den Beckenboden zu stärken und können dazu beitragen, die Organe zu stabilisieren und Symptome zu mildern.

Allgemeine Tipps für effektives Training

Es gibt verschiedene Dinge, die du für ein effektives Beckenbodentraininghttps://pelveasy.de/warum-personal-training/ beachten solltest.

1) Du aktivierst den Beckenboden richtig

Der Beckenboden arbeitet immer nach innen oben, er macht eine schließende und hebende Bewegung. Das kannst du dir ungefähr vorstellen wie ein Zirkuszelt, das zunächst weit ausgebreitet auf dem Boden liegt und dann zum Aufbau nach oben gezogen und kleiner/enger wird. Falsch ist es, den Beckenboden bei der Anspannung nach außen zu drücken. Er spannt von den Sitzbeinhöckern über Schambein und Steißbein. Alle sollten sich in deinen Gedanken annähern, wenn du ihn anspannst. Es ist ein bisschen wie den Urinstrahl zu unterbrechen.

2) Du lässt bei Kegelübungen den Po locker

Viele Frauen spannen unbewusst die Gesäßmuskeln mit oder alleine an, wenn sie den Beckenboden aktivieren wollen. Diese sollten aber – zumindest bei den Kegelübungen – locker gelassen werden. 

3) Lieber kürzer und regelmäßig als einmal lang

„Ich habe keine Zeit fürs Training“ ist eine Aussage, die mir oft begegnet. In vielen Köpfen ist die Vorstellung, dass ein Training nur dann gut und richtig ist, wenn es ne Stunde dauert und man ordentlich geschwitzt hat. So dachte ich vor meiner ersten Geburt auch… Doch das Wichtigste ist Kontinuität. Mache lieber alle 2 Tage 15-20 Minuten was, als dass du dir einmal pro Woche eine Stunde freischaufelst und die restlichen Tage nichts tust.

Drei einfache Übungen für zu Hause

Die folgenden Übungen können ein Einstieg ins Beckenbodentraining sein. Du kannst sie machen, wenn du schwanger bist, aber auch schon im frühen Wochenbett, um deinen Beckenboden zu trainieren. Bedenke, dass dieser Blogbeitrag keine medizinische Beratung oder ähnliches darstellt. Solltest du Beschwerden haben oder bekommen, kontaktiere bitte deinen Frauenarzt bzw. deine Frauenärztin.

Übung 1: Kegel-Übungen

Kegel-Übungen sind die bekanntesten Beckenbodenübungen. Du kannst diese einfache Übung überall und jederzeit durchführen, ohne dass es jemand bemerkt. Du kannst sie an der Supermarktkasse oder beim Autofahren an der roten Ampel machen. Aber Achtung: sollte das dein einziges Training sein, wirst du damit bald an Grenzen stoßen.

Versuche zunächst, beim ausatmen das Schließen und Heben des Beckenbodens vom After über die Vagina zur Harnröhre  (vom Steißbein zum Schambein „zusammenziehen“) zu spannen und einatmend wieder locker zu lassen. Wiederhole dies etwa 15 bis 20-mal. Im weiteren Verlauf kannst du die Spannung auch für mehrere Sekunden halten und unabhängig von der Atmung arbeiten. Wichtig ist dabei, nicht immer 100% zu geben. Spanne mal weniger fest und mal fester an. Achte außerdem gut darauf, dass der Beckenboden auch entspannt.

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Übung 2: Variationen der Knie-Ellenbogen-Lage

Gehe in den Vierfüßlerstand und setze dann die Ellenbogen dort auf, wo zuvor die Hände waren. So ist der Oberkörper leicht schräg mit dem Becken als höchstem Punkt. Starte hier mit einigen Wiederholungen isolierter Beckenboden-Anspannung (Kegelübung). 

Nimm dir dann einen kleinen Gymnastikball oder ein gefaltetes Kissen zwischen die Knie. Mit der Ausatmung hebst du den Beckenboden nach innen oben und gib Druck auf den Ball / das Kissen. Dies stärkt vor allem den vorderen Bereich des Beckenbodens und kann gegen eine Blasensenkung helfen. 

Um die Übung noch intensiver zu machen, hebst du nach dem Druck auf den Ball deine Knie 1-2 cm vom Boden ab. Achte darauf, dass du vorab deinen Bauch auch etwas aktivierst, gedanklich den Bauchnabel nach innen ziehst und den Beckenboden dabei nicht verlierst oder er nach außen unten gedrückt wird.

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Übung 3: Die Schulterbrücke

Diesen Klassiker aus dem Pilates kennt vermutlich jede*r! Trotzdem muss sie nicht langweilig sein und ist ein effektives Training für deinen Beckenboden und Blasensenkung. Denn sie schlägt zwei Fliegen mit einer Klappe: durch das erhöhte Becken bekommt die Blase die Gelegenheit, wieder in ihre natürliche Position zu gehen und du kannst deinen Beckenboden trainieren.

Man kann die Brücke in vielen verschiedenen Varianten ausführen. Ich zeige dir hier meine liebste Variante für Anfänger*innen: Du benötigst einen kleinen Gymnastikball oder ein gefaltetes Handtuch. Lege dich auf den Rücken mit angestellten Beinen, sodass die Knie gebeugt sind. Ausatmend aktivierst du alle Muskelschichten des Beckenbodens nach innen oben – so als wolltest du den Urinstrahl anhalten – und gibst sanften Druck auf den Ball. Dann hebe dein Becken mit geradem Rücken nach oben ab. Die Oberkörper und Oberschenkel bilden nun eine Linie. Anschließend Becken langsam wieder absenken und lässt die Spannung im Beckenboden erst wieder los, wenn dein Becken auf dem Boden liegt.

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Hilfsmittel und zusätzliche Tipps

Welche Hilfsmittel können das Training unterstützen?

Beim Beckenbodentraining gibt es einige Hilfsmittel, die das Training unterstützen und intensivieren können. Dazu gehören:

Biofeedback-Geräte. Sie können ärztlich verordnet werden und dienen dazu, das Bewusstsein für die Beckenbodenmuskulatur zu verbessern. Auch Elektrostimulation kann eine Option sein, besonders wenn es schwerfällt, die Beckenbodenmuskeln bewusst anzuspannen. Diese Hilfsmittel sind effektive Ergänzungen, um die Muskulatur des Beckenbodens zu kräftigen.

Außerdem sind Pessare Hilfsmittel bei Blasenschwäche, Blasensenkung oder anderen Problemen. Sie sind aus medizinischem Silikon, haben viele verschiedene Formen und werden in die Scheide eingeführt. Dort stützen sie die inneren Organe Blase, Gebärmutter und Enddarm. Die kann die Gebärmuttersenkung, Blasensenkung oder Darmsenkung ein wenig stützen den Bändern und Bindegewebe, die sie stützen, Zeit zur Regeneration geben. Sie können außerdem helfen, Urinverlust beim Husten oder Niesen zu verringern.

Gewichte, die in die Vagina eingeführt werden, also z.B. Vaginalkonen, Liebeskugel o.ä. sind dagegen nicht Mittel der Wahl bei bereits bestehendem Beschwerden am Beckenboden. Der Beckenboden ist ja meist schon geschwächt und soll dann noch zusätzlich mit Gewicht belastet werden? Keine gute Idee.

Wie oft und wie lange sollte man trainieren?

Für ein effektives Beckenbodentraining ist Regelmäßigkeit entscheidend.

Beginne, dir eine Routine aufzubauen, die du in deinem Alltag bewältigen kannst. Starte mit bewusster Ansteuerungen, damit du besser lernst, den Beckenboden zu spüren. Dann nimm nach und nach schwerere Übungen für die Bauchmuskeln und den gesamten Körper dazu.Die Trainingseinheiten können kurz sein, etwa 10-15 Minuten pro Einheit, aber die Regelmäßigkeit ist wichtiger als die Dauer. Es ist wichtig, dass du beim Beckenbodentraining über einen langen Zeitraum dabei bleibst, auch wenn schon erste Erfolge sichtbar sind. Ein starker Beckenboden benötigt kontinuierliches Training, genau wie der Rest des Körpers.

Fehler vermeiden beim Beckenbodentraining

Einer der häufigsten Fehler, die ich erlebe, wenn mich Frauen für Personal Training kontaktieren ist, dass sie ihre Körpermitte falsch aktivieren oder zu fest. Oft kommt nach dem Rückbildungskurs der Drang, wieder „mehr“ zu machen. Doch der Körper ist vielleicht noch nicht so weit, was sich bspw. über die Beckenbodenschwäche oder Rückenschmerzen beim Babytragen bemerkbar macht. Demgegenüber steht die Belastung im Alltag oder im Training. Dann sucht der Körper sich Kompensationen, um der Belastung gerecht zu werden. Wenn du deine Übungen richtig und kontinuierlich durchführst, wirst du Erfolge erzielen, dich wieder stabiler fühlen und wahrscheinlich auch deine Sportart wieder ausüben können. Dafür braucht es jedoch leider Geduld.

Beckenbodentraining beginnen

Manche Frauen haben Schwierigkeiten, das Training zu beginnen, weil sie aufgrund der Blasensenkung besorgt sind oder einfach nicht wissen, wie sie beginnen sollen. Hier komme ich mit pelveasy ins Spiel. Zunächst kannst du dir bei mir ein Beratungsgespräch buchen, damit du all deine Fragen zu deinen Beschwerden rund um Beckenboden und Rektusdiastase stellen kannst. Wir erarbeiten gemeinsam einen Weg, den du gehen kannst. Wenn du dir sicher bist, dass du deine Beschwerden im Personal Training mit mir gemeinsam verbessern möchtest, melde dich telefonisch oder per Mail bei mir und wir lernen uns unverbindlich kennen. Solltest du lieber in einen Kurs gehen, ist mein Präventionskurs Beckenboden-Fit der richtige Startpunkt für dich. 

Ich freue mich, dich auf deinem Weg ein Stück zu begleiten.

Deine Carina

Krafttraining – was du bei Urinverlust beim Heben tun kannst

Du hast sie bestimmt schon gesehen, weil sie zu hunderten bei Instagram oder TikTok kursieren: Videos, bei denen eine Frau ein schweres Gewicht bewegt (Kreuzheben, Kniebeugen usw.) und dabei Urinverlust hat, im wahrsten Sinne des Wortes auf die Plattform pinkelt. Die Kommentare darunter sind meist abwertend. Viele schreiben so etwas wie „Sie hätte sich wenigstens mal ne Slipeinlage reinlegen können“ oder „Dann soll sie halt aufhören“. Solche Kommentare sind natürlich null konstruktiv. In diesem Artikel schreibe ich darüber, was frau machen kann, wenn Urinverlust beim Sport ein Thema für sie ist. 

Was ist die Ursache für die Blasenschwäche?

Im Grunde regen wir in diesem Zusammenhang über Druck und Druckmanagement. Die Beckenboden- und Schließmuskulatur muss einen bestimmten Druck aufbringen, damit wir kontinent bleiben. Über das Valsalva-Manöver, das im Kraftsport häufig genutzt wird, wenn schwer gehoben wird, bauen wir bewusst Druck im Bauchraum auf.

-> Einschub: Was ist das Valsalva-Manöver? Es wird häufig im Kraftsport bei sehr schweren Gewichten benutzt, um die Wirbelsäule zu stabilisieren und die Leistung zu steigern. Zunächst wird tief in den Bauchraum eingeatmet. Dann werden die Rumpfmuskeln angespannt und der Atem während der Übung angehalten. Nach der Wiederholung wird wieder ausgeatmet.

Ist nun der Verschlussdruck der Harnröhre kleiner als der Bauchinnendruck, der über Valsalva aufgebaut wird, kommt es zum Urinverlust.

Gleichzeitig spielt auch die technisch saubere Ausführung der Übung eine Rolle. Oft wird die Bewegung bei sehr hoher Belastung etwas unsauberer. Die kann zu ungünstigen Beckenpositionen, schlechteren Hebel für die Beckenbodenmuskulatur und damit zu Belastungsinkontinenz führen.

Was kann ich gegen Blasenschwäche beim Sport tun?

Zunächst ist es sinnvoll, die Ursachen für die Inkontinenz zu finden. Dafür ist es sinnvoll, sich an eine speziell zum Beckenboden fortgebildete Physiotherapeutin oder sehr erfahrene Trainerin zu wenden. Die Physios findest du unter https://www.ag-ggup.de/therapeutenliste/. 

Ist dein Beckenboden verspannt (bspw. durch zu intensives Training bei fehlender Entspannung) oder zu schwach. Die Physio kann die Anspannung des Beckenbodens tasten und dir darüber Auskunft geben. Anhand deiner Symptome kann auch eine versierte Trainerin einschätzen, ob dein Beckenboden verspannt oder zu schwach ist. Dann geht’s an die Anpassungen.

Wahrnehmung schulen

Als erstes sollte die Wahrnehmung für den Beckenboden geschult werden. Das gilt für alle Sportlerinnen, egal oder Leistungssportlerinnen oder Mamas nach der Geburt. Denn nur, wenn ich wahrnehmen kann, wann der Beckenboden wie arbeitet kann man auch in der entsprechenden Sportart reinhören und Anpassungen vornehmen.

Atemübungen

Das klingt wirklich totlangweilig und mein inneres, 25-jähriges Ich hätte bei diesem Wort nur die Augen verdreht. Aber: Atmung und Beckenboden gehen Hand in Hand. Und über die Atmung kann ich im Training viel steuern, wie du im weiteren Verlauf noch lesen wirst. Deshalb: ein Muss!

Beckenbodentraining

Wir wollen mit dem gezielten Training die Symptome einer bestehenden Blasenschwäche lindern und deinen Beckenboden befähigen, mit der körperlichen Belastung mithalten zu können. D.h. es gibt Trainingsplan gezielte Übungen zur Kräftigung und/oder Entspannung der Muskulatur deines Beckenbodens. Den Schwerpunkt setze ich als erfahrene Trainerin natürlich immer dort, wo die Frau, die ich betreue, ihre Probleme hat. Weitere spezielle Übungen zur Stärkung des Beckenbodens wären bei einem verspannten Beckenboden nicht förderlich. 

Anpassungen im Training

Wir wollen dein Training bedarfsgerecht und entsprechend der akuten Problematik anpassen. Zuerst schauen wir uns also an, bei welcher Übung, bei welchem Gewicht und unter welchen Bedingungen deine Inkontinenz auftritt. Dann kann eine erfahrene Trainerin dir verschiedene Tipps und Tricks an die Hand geben, die du verändern kannst.

Beispiel 1: Kreuzheben. Hier gibt es ein paar Sachen, die verändert werden können. Sitzt dein Gürtel zu hoch oder zu tief oder zu fest? Wie ist deine technische Ausführung bei einem schweren Gewicht? Gibt es biomechanische Aspekte, die du verbessern kannst, z.B. die Position deines Beckens im Verlauf der Bewegung? Versuche weiterhin, mit dem belastenden Teil der Übung auszuatmen.

Beispiel 2: Du willst einen Ausstoß machen (Jerk) und nutzt dafür das Valsalva-Manöver. Dabei kommt es zu Urinverlust. Dann versuche, vor dem Ausstoß den Druck nicht nach unten aufzubauen. Stattdessen bringe die Luft mit der Einatmung in Richtung des Latissimus und baue dann deine Spannung auf. Verändert sich etwas? 

Hier kannst du es noch einmal im Video sehen.

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Entspannung

Integriere in den Cool-Down nach dem Training immer auch Entspannungsübungen für den Beckenbodenbereich. Das können z.B. Dehnung der Gesäßmuskeln, vertiefte 360° Atmung, Dehnung wie das „Happy Baby“ und Entlastungspositionen sein. So rundest du dein Training ab. Fünf bis zehn Minuten reichen hier.

Du siehst: mit einigen wenigen Anpassungen kann man die „Problemzone Beckenboden“ verbessern und deine Inkontinenz verringern. Wenn du alleine nicht weiterkommst, hole dir eine erfahrene Training oder Beckenboden-Physio dazu.

Deine

Rektusdiastase nach der Geburt: Anzeichen, Selbsttest und Übungen

Rektusdiastase nach der Geburt: Anzeichen und Selbsttest

Was ist Rektusdiastase und wie erkenne ich sie?

Eine Rektusdiastase bezeichnet das Auseinanderweichen der beiden Muskelstränge des geraden Bauchmuskels, des M. rectus abdominis [1]. Das Bindegewebe zwischen diesen beiden Muskelbäuchen – die Linea Alba – ist dabei gedehnt und geschwächt, weshalb sie die geraden Bauchmuskeln nicht mehr an Ort und Stelle halten kann. Die tritt in Kombination mit einer generellen Schwäche der vorderen Bauchwand auf. [2] In einer Schwangerschaft weichen die geraden Bauchmuskeln auseinander, um Platz für das wachsende Baby zu machen. Nach der Geburt sollte sich der Abstand wieder verkleinern, aber Rückbildung braucht Zeit. Es ist auch von Frau zu Frau unterschiedlich, wie lange die Rückbildung dauert. Bei manchen Frauen bildet sich die Diastase aber nicht von selbst zurück, der Abstand zwischen den Bauchmuskeln bleibt  und der Bauch ist weich.

Auch Männer oder Frauen, die keine Kinder geboren haben, können eine Diastase haben. Die Dehnung des Bindegewebes kommt hier oft von einer Gewichtszunahme und einer Ansammlung von Bauchfett. Es können aber auch andere Faktoren bei der Entstehung eine Rolle spielen, wie z.B. immer wieder Druckerhöhung im Bauchraum durch Verstopfung.

Welches Problem hast du heute und willst es sofort lösen?







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Was sind die Anzeichen einer Rektusdiastase?

Eine Rektusdiastase kann sich auf viele verschiedene Arten äußern. Meistens merken betroffene Frauen und Männer folgende Anzeichen:

  • ein dauerhaft vorgewölbter Bauch (hier geht es nicht nur um die überschüssige, durch die Schwangerschaft gedehnte Haut)
  • ein deutlich größerer Bauch nach dem Essen oder gegen Abend
  • Rückenschmerzen, v.a. im Bereich der Lendenwirbelsäule
  • das Gefühl einer instabilen Körpermitte
  • der Bauch wölbt sich bei Belastung (z.B. husten, sit-ups) in der Mitte nach außen oder zieht sich ein
  • Probleme mit der Verdauung / Verstopfung
  • Schmerzen bei Bauchmuskelübungen
  • tastbarer „Spalt“ zwischen den Bauchmuskeln
  • Symptome am / mit dem Beckenboden
  • ein in seinem Aussehen veränderter Bauchnabel

Wie kann ich eine Rektusdiastase selbst testen?

Du kannst dir selbst einen ersten Eindruck verschaffen, ob bei dir eine Rektusdiastase vorliegt. Bedenke, dass es dabei nicht nur um die Breite der Rektusdiastase, sondern vor allem um die physiologisch vorgesehen Funktion deiner Körpermitte geht. Weiter unten kannst du es dir im Video angucken.

Im frühen Wochenbett empfehle ich dir, den Test nicht zu machen. Gib deinem Körper zunächst ein paar Wochen Zeit, um sich von der Geburt zu erholen. Wichtig ist auch, dass du nicht täglich testest – das ist wie tägliches Wiegen nicht nötig, nicht aussagekräftig und frustriert am Ende nur. Taste deine Bauchmitte einmal, mache Übungen und taste ein paar Wochen später wieder.

Damit du den Selbsttest durchführen kannst, brauchst du nichts weiter als eine feste Unterlage, auf die du dich legen kannst.

Lege dich in Rückenlage auf den Boden und stelle die Beine an. Hebe den Kopf und beobachte deinen Bauch: gibt es eine Wölbung nach außen (doming), zieht deine Bauchdecke in der Mitte nach innen, sieht er irgendwie schräg aus?  Dies wären Anzeichen, dass die Sehnenplatte keine Spannung bzw. zu wenig Spannung hat.

Lege den Kopf wieder ab. Nimm beide Hände, stelle sie senkrecht auf, in der Mitte des Bauches, auf Höhe des Nabels. Gib ein wenig Druck ins Gewebe. Kannst du die Ränder der geraden Bauchmuskulatur tasten? Wenn ja, wie weit sind sie voneinander entfernt, 2 Finger breit und mehr? Wenn du sie nicht tasten, kannst, hebe den Kopf etwas an. In der Regel nähern sie sich dann an und du kannst sie beim Ablegen des Kopfes mit den Fingern verfolgen. Führe dies auch oberhalb des Bauchnabels – zwischen Brustbein und Nabel-  und unterhalb zwischen Nabel und Schambein durch. Notiere die Ergebnisse.

Im nächsten Schritt geht es darum, die Beschaffenheit der Linea Alba zu beurteilen. Soll nicht weich und instabil sein. Du musst an den gleichen drei Stellen wie gerade eben auch. Dieses Mal nutzt du nur einen Finger, um den Zustand des Bindegewebes zu beurteilen. Wie fühlt es sich an, wenn du mit deinem nun sanft in deinen Bauch „piekst“? Wie tief kannst du deinen Finger in deinen Bauch hineindrücken? Optimalerweise ist die Sehnenplatte so fest, dass du deinen Finger kaum hineindrücken kannst. Wenn du in deinem Bauch ein Pulsieren spürst, ist das ein Hinweis darauf, dass deine Linea Alba sehr weich und geschwächt ist. Achte darauf, dass du beim Tasten nicht zu fest drückst.

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Wie stabilisiert man die Rektusdiastase nach der Geburt?

Eine Rektusdiastase kann sehr gut ohne Operation behandelt werden. In schweren Fällen, die sich auch durch gezieltes, regelmäßiges Training nicht verbessern, kann eine OP angeraten werden.

Unser bester Freund, wenn es um die Behandlung einer Rektusdiastase geht, ist der Muskel transversus abdominis (querer Bauchmuskel), der im Zusammenspiel mit der Rektusscheide den geraden Bauchmuskel stützt und ihn so in seinem Verlauf sichert. Er setzt an den Innenseiten der unteren Rippen am Rücken sowie an den Oberkanten der Darmbeinschaufeln am Becken an und zieht dann quer einmal um den ganzen Rumpf herum bis nach vorne und setzt an der Linea Alba an. Er wirkt bei der Ausatmung und bei der sog. Bauchpresse – also der gleichzeitigen Anspannung von Bauch-, Beckenbodenmuskeln und Zwerchfell zur Stabilisierung – beteiligt.

Welche Übungen helfen bei der Rückbildung?

Du kannst bereits kurz nach der Geburt beginnen, sanfte Übungen zu machen, um die Rückbildung zu fördern. Sanft heißt: gezielte Atemübungen, zum Beispiel diese:

Lege dich auf den Rücken, stelle die Beine an, wenn du möchtest. Schließe bei Bedarf deine Augen und lasse den Atem fließen. Nimm erstmal wahr wie du atmest, ohne zu bewerten und zu lenken.

Atmung in Rückenlage

Nach einigen Atemzügen beginnst du, deine Atmung zu vertiefen. Die Luft strömt beim Einatmen ein, weitet deinen Brustkorb nach vorne oben und zur Seite und weitet sanft deinen Bauchraum. ausatmend wird zunächst dein Bauch wieder flacher, dann wird dein Brustkorb kleiner und am Ende der Ausatmung kommt wieder der Einatemreflex. Lass es geschehen – es passiert passiv – forciere es nicht und gibt keinen bewussten Druck rein. Wiederhole dies für mindestens 10 Atemzüge.

Nun beginnst du im Zusammenspiel mit deiner Atmung deiner Atmung, sanft deine Rumpfmuskeln mitzunehmen: einatmend lässt du locker, lässt Brustkorb und Bauch weiten. Mit der Ausatmung ziehst du deinen Bauch sanft ein, ziehst auch deinen Beckenboden nach innen oben. Mit der nächsten Einatmung lässt du wieder los. Wiederhole das insgesamt 10 Mal und beachte, dass es ein sanftes (!!!) Verstärken der natürlichen Atembewegung ist.

Außerdem hilft es, das Alltagsverhalten zu beobachten und anzupassen. Denke zunächst daran, dich immer über die Seite hinzulegen und wieder aufzurichten. Wenn du dein Baby hoch hebst, wird deine Rektusdiastase stabilisiert, indem du wieder oben erklärt über die Ausatmung deine Grundspannung aufbaust. Hebe und trage nicht schwer in den ersten Wochen nach der Geburt.

Wie wichtig ist das Stabilisieren der Rektusdiastase?

Es ist enorm wichtig, die Rektusdiastase zu stabilisieren, weil sie zu Schmerzen oder Beschwerden führen kann. Diese Beschwerden sind manchmal sehr deutlich (wie bspw. Rückenschmerzen nach dem Tragen des Babys), manchmal aber auch diffus. Die gelockerte Verbindung zwischen den Bauchmuskeln sollte unbedingt gestärkt werden, um den Rumpf als Ganzes zu stabilisieren und das Risiko langfristiger Beschwerden zu verringern. Denn der Rumpf ist stark beansprucht, er überträgt alle Kräfte im Körper.

Dass dein Bauch länger schwanger aussieht ist natürlich ein optisches Problem, was auch psychische Probleme verursachen kann. Das Ziel der Behandlung ist jedoch nicht vorrangig die Optik zu verbessern und den „Spalt klein zu machen“, sondern als Ganzes die Bauchmuskeln zu stärken und ihre Funktionalität wiederherzustellen.

Was sollte ich beim Training beachten?

Du solltest beim Training beachten, dass du nicht zu schnell zu viel willst. Erstmal muss die Basis geschaffen werden, nämlich das Wiedererlernen der richtigen Grundspannung der tiefen Bauchmuskeln. Erst danach kannst du beginnen, „klassische“ Bauchmuskelübungen in dein Training einzubauen. 

Ich hatte im Personal Training schon mehrmals Frauen, die zu früh zu viel im Training gemacht haben. Eine hatte zwar ihren „Bauchspalt“ wie sie sagte zusammen bekommen (es war ca. 1 cm Platz zwischen den Bauchmuskelsträngen), aber das Bindegewebe war so weich, dass die gesamte Linea Alba eingezogen war. Andere haben die Bauchspannung falsch erarbeitet, zu viel Druck über die schrägen Bauchmuskeln gegeben und irgendwann hat sich dann der Beckenboden gemeldet. Viele dachten, sie sind mit der Stabilisierung der Rektusdiastase auf einem guten Weg. 

Deshalb finde ich es auch so wichtig, Frauen postnatal eng zu begleiten und ihnen möglichst im 1:1 beizubringen, wie alles wieder richtig funktioniert. Der Körper einer Frau leistet Großes mit so einer Schwangerschaft. Wenn man frühzeitig nach der Geburt sanft mit den Basics beginnt, ist der Weg oft leichter.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Du solltest bei folgenden zwei Punkten auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen:

1) Es besteht der Verdacht einer Hernie, also einer echten Lücke in der Linea Alba. Hier sollte abgeklärt werden, ob es eine Einklemmung der Organe gibt, denn dann ist eine OP absolut angezeigt.

2) Deine Rektusdiastase bessert trotz regelmäßigem, richtigen Training nicht.

Ansonst reicht es aus, wenn du spezialisierte Physiotherapeutinnen und Trainerinnen aufsuchst, um deine Rektusdiastase zu testen. Dann werden dir auch Schritte zur Behandlung aufgezeigt.

Du kannst in über meine Terminbuchung direkt einen Termin für deinen Bauch-Check buchen. Ich nehme mir dann eine Stunde Zeit, nach der Anamnese deinen Bauch zu beurteilen und zeige dir deine Behandlungsoptionen auf.

Was sind die häufigsten Missverständnisse über Rektusdiastase?

Irgendwann kann man sie nicht mehr heilen

Es gibt den Irrglauben, dass man 6 Monate nach der Geburt nichts mehr machen kann. Das ist Quatsch. Denk daran, dass es nie zu spät ist, mit dem Training zu beginnen, wenn du eine Rektusdiastase hast.

Weiterer Kinderwunsch

Ein weiterer Irrtum ist, zunächst abzuwarten, weitere Kinder zu bekommen und die Rektusdiastase erst nach abgeschlossener Familienplanung zu behandeln. Besser wäre es, die Diastase gleich anzugehen. Damit verringert sich das Risiko von Rückenschmerzen während der nächsten Schwangerschaft, die Gebärmutter wird besser stabilisiert, was zu einer besseren Kindslage zur Entbindung führt und während der Geburt kann man mit der bewussten Ansteuerung der tiefen Bauchmuskeln beim Schieben in der finalen Phase der Geburt unterstützen.

Die Verbindung zu den Bauchmuskeln ist „getrennt“

Immer wieder ist zu lesen, wenn es darum geht, die Rektusdiastase zu erkennen, dass Frauen einen „Spalt“ oder eine „Lücke zwischen den geraden Bauchmuskeln“ haben. Das ist faktisch einfach falsch. Die Stränge des geraden Bauchmuskels sind durch die Linea Alba noch verbunden, aber dies ist schwaches Bindegewebe und nicht straff.

Eine Rektusdiastase gibt es nur am Nabel

Auch das ist ein Irrtum. Die Rektusdiastase nicht zwingend nur am Nabel auf, sie kann im ganzen Verlauf der Linea Alba auftreten – unterhalb des Bauchnabels, oberhalb oder komplett.

Zusammenfassung

Der Selbsttest ist ein erster Schritt, eine Rektusdiastase erkennen zu können. Anschließend solltest du dir professionelle Hilfe suchen, die dich im 1:1 begleitet. Jede Frau ist anders, jede Diastase verhält sich anders und da ist es wichtig zu schauen, was für dich passt. Du hast keine „Spalte im Bauch“, dein Bauch ist nicht „offen“ (alles schon gehört…), sondern dein Bindegewebe ist geschwächt. Mit gezielten Übungen kann es sich gut regenerieren.

Wenn du nun herausgefunden hast, dass du eine Rektusdiastase hast, melde dich bei mir. Vereinbare einen Termin zum Bauch-Check, bei dem ich eine ausführliche Anamnese machen, deinen Bauch beurteile und dir Behandlungsoptionen aufzeige. Du entscheidest dann, welchen Weg du gehen willst.

Ich freue mich, von dir zu hören.

Deine Carina