Beckenbodentraining bei Inkontinenz: 3 Übungen gegen Blasenschwäche

Beckenboden und Inkontinenz

Ganz allgemein bedeutet Inkontinenz, dass man ungewollt Urin, Winde oder Stuhl verliert. Oft höre ich in meinen Kursen sinngemäße Sätze wie „ach, so richtig Probleme mit Inkontinenz habe ich nicht. Nur ab und zu, wenn ich doll husten muss, verliere ich ein paar Tropfen.“ Dann erkläre ich immer: es wie mit dem Schwangerschaftstest – er ist positiv oder negativ, schwanger oder nicht schwanger, ein bisschen schwanger gibt es nicht. Verlierst du also Urin (egal ob täglich oder einmal im Monat), hast du eine Harninkontinenz.

Mir ist wichtig, dass dies nicht verharmlost wird – das tun Werbefilmchen für Slipeinlagen schon genug.

Harninkontinenz tritt auf, wenn die Kontrolle über die Blase nicht mehr vollständig funktioniert. Dies kann verschiedene Ursachen haben, darunter Schwangerschaft, Geburt, hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren oder Operationen im Beckenbereich. Sowohl eine schwache, als auch eine verspannte Beckenbodenmuskulatur kann Ursache sein.

Man unterscheidet grob zwei Formen der Inkontinenz:

• Belastungsinkontinenz: tritt bei Erhöhung des Bauchinnendrucks auf die Blase auf, etwa beim Husten, Niesen oder Lachen.
• Dranginkontinenz: gekennzeichnet durch plötzlichen, starken Harndrang, oft ohne Vorwarnung. Erreicht man die Toilette bei starkem Drang noch „trocken“, spricht man von einer überaktiven Blase.

Oft ist aber zu beobachten, dass Frauen mit einer Belastungsinkontinenz auch eine Drangsymptomatik entwickeln, weil sie oft vorsorglich auf die Toilette gehen. Deshalb lohnt es sich immer, nicht nur das Beckenbodentraining sondern auch das Trink- und Toilettenverhalten in den Blick zu nehmen. Dies integriere ich auch immer mit Erfolg in meine Personal Trainings. Meine Klientinnen sind oft erstaunt, wie kleine Anpassungen im Alltag positive Auswirkungen auf ihre Symptomatik haben können.

Was passiert bei einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur?

Die Beckenbodenmuskulatur spielt eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung der inneren Organe wie Darm, Blase und Gebärmutter. Sie hält die Organe an Ort und Stelle und sichert die Kontinenz. Bei einer Schwäche oder zu starken Grundspannung (=Verspannung) des Beckenbodens ist er nicht mehr in der Lage, ausreichend „dicht“ zu halten und es kommt zu Urinverlust. Der Mechanismus dahinter ist reine Physik: Der Bauchinnendruck, der beim Husten, Hüpfen etc. entsteht, ist größer als der Verschlussdruck, den die Blasenschließmuskulatur aufbringen kann.

Bei Frauen kann dies besonders ausgeprägt sein, insbesondere nach der Geburt oder während der Menopause. Außerdem haben Frauen durch ihr weiteres Becken und den höheren Anteil an Bindegewebe im Beckenboden einen anatomischen „Nachteil“ den Männern gegenüber, weshalb sie öfter betroffen sind.

Durch gezieltes Beckenbodentraining wird diese Muskulatur gestärkt, was dazu beiträgt, die Blasenkontrolle zu verbessern und das Risiko von Inkontinenz zu verringern. Außerdem bekommen die Frauen in meinem Personal Training auch andere Strategien an die Hand, wie sie positiven Einfluss auf ihre Blasenschwäche nehmen können. Bspw. nehmen wir die Atmung unter die Lupe und entwickeln Strategien bei Drang.

Wie wirkt sich Beckenbodentraining auf die Blase aus?

Beckenbodentraining hat direkte positive Auswirkungen auf die Blase und die gesamte Beckenregion. Durch das Anspannen und Entspannen der Beckenbodenmuskulatur wird die Durchblutung in diesem Bereich gefördert. Regelmäßiges Training hilft, die Muskulatur zu stärken, wodurch die Kontrolle über die Harnröhre verbessert wird. Frauen, die regelmäßig Beckenbodentraining durchführen, berichten oft von einer signifikanten Verbesserung ihrer Symptome, da die Muskulatur stabiler und flexibler wird. Dies ist besonders wichtig bei Belastungsinkontinenz, wo körperliche Aktivitäten wie Husten oder Niesen zu ungewolltem Urinverlust führen können. Das Training kann helfen, das Selbstbewusstsein zu steigern und die Lebensqualität erheblich zu verbessern.